“向阳花”支教，让针灸成了边远地区的“好医生”(二)

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独立媒体人（Jointing.Media）一白, 上海报道 2018-11-08

简单易行

作为医学领域的门外汉，JM不免好奇：为何选择针灸做藏医班的支教的课程呢？正好被杨医师科普：针灸作为一项中国中医项目，设备简单，毫针、艾灸，施诊方便，价格便宜，疗效明确。

应象团队经过调查了解到，高原藏区的风湿关节病和胃病等非常普遍。针灸是最经济的治疗方案。所以，在一周的课程设计上，“向阳花”除了让学生们了解整体的知识框架全貌，还要教会学生如何用针灸治疗当地的常见病。考虑到学生们在实践中也有咨询的需要，杨永晓想着，也许是时候搭建一个网上继续教育平台了。这会比现在的微信群更有效，且教学素材长期累积下来，数字化后通过网络提高传播效率，今后也能帮助更多想学习针灸的人。

其实，从2008年开始的应象针灸公益培训之路也经历过一些曲折。最初与雅克爷爷合办的《古典针灸入门》课程长度跨越三年，很多人坚持不下来。杨永晓和山东医学高等专科学校的郑卫东教授一起，专门针对藏区常见病多发病，将课程有针对性设计，并引进全息针灸，经筋针灸等方法，将授课时间缩短为二年期，以适应中国的国情。最初，应象中医满在基层找学员，却发现因为针灸的收费不如西药利润大，很多乡村医生或者不能坚持，或者并不感兴趣学习和使用。直到与佐钦藏医学院合作，“向阳花”才有了稳定的学员。

“向阳花”计划与应象中医主业协同，所以，杨永晓的公益践行更容易成为其生活的一部分的。他认为“商业还是公益，最终都是要达到治病救人的目的，提升人的健康水平，属性其实并不那么重要”。也正因此，他对“向阳花“要达到什么远景，并未做过多设想。量力而行，随心所至，似乎更符合他的性格。

国产电视剧《赤脚医生向阳花》讲诉了一位赤脚医生用一把草一根针在基层行医、为当地的民众治病的故事。杨医师说，应象中医的“向阳花计划”也是希望能培养一批村医、一批最底层的医生。

八年过去了，应象初心尚在，一路砥砺前行。

图2:助教老师吴雯雯在给藏学院学生授课 (2017.7）｜ 图3、图4:同学们认真练习”互扎” (2017.7）

图5:“看，太冲穴在这里”（2015.7）｜图6:杨永晓在甘孜琉璃光藏医学校课堂上（2015.7）

循环往复

今年年初，国务院办公厅发布《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，提出到2020年城乡每万名居民拥有2~3名合格全科医生的目标；到2030年，城乡每万名居民应拥有5名合格的全科医生。

据国家卫计委统计，截至2016年底，我国注册执业的全科医生共有20.9万人，占执业（助理）医师的6.6%，每万人口拥有全科医生1.51人。这意味着， 2030年我国全科医生的缺口将达到50万人。

2010 年，国家发改委、卫生部、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合下发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》。从2010年起，我国连续三年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。免费医学生主要招收农村生源，优先录取定岗单位所在县生源。免费医学生在获取入学通知书前，须与培养学校和当地县级卫生行政部门签署定向就业协议，承诺毕业后到有关基层医疗卫生机构服务6年。而根据调查，只有不到一半的免费定向生对自己将要从事的工作表示认同，服务期满后愿意留在原单位工作的只有不到十分之一。

医学院难考，而医生的培养需要想对较长的时间。但很多医学院的学生毕业后，也很难找到好的从医环境。大城市虽然比偏远地区的医疗环境好很多，但医疗资源一年比一年紧张。如果大家能懂得多一点的医学知识，早预防、“治未病”，社会资源的使用效率是否会提高一点，我国整体健康水平是否也会提高一点呢？

如果说，个体是社会的一个细胞，机构是社会的器官。非核心的细胞或器官虽然对社会整个系统的影响有限。但如果每个细胞都能输出正向的、对系统有价值的信息，那么这个系统也就更容易被修复。

“向阳花”支教边远地区，培养基层医疗从业者。力量虽小，然循环往复，可生生不息。

（全文完）

编辑：Wind

图片提供：应象中医

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