无疫情地区也要开展常态化核酸检测，法律依据何在？

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作者：阿拉斯加宝，梅斯医学，2022-09-13

9月8日，国务院联防联控机制举行了新闻发布会，介绍了科学精准做好疫情防控的有关情况。国家卫生健康委医政医管局副局长李大川在发布会上提出了一个新的要求：没有发生疫情的地区，要开展常态化核酸检测。随后，他详细介绍到，对于没有发生疫情的地区，要按照“第九版防控方案”要求，开展常态化核酸检测，做好疫情监测预警，并按照“第三版区域核酸检测组织实施指南”做好核酸检测的组织和准备工作。

“常态化核酸检测”这个概念从年初开始广泛流传，可谓是史上最强的核酸检测措施。按照国家卫健委此前的说法，常态化核酸检测针对的是有疫情输入风险的地区，或者正在发生疫情的地区，通过更频密广泛的核酸筛查，早发现、早干预，切断隐匿传染源这是开展常态化核酸检测的目的。

事实上，今年上半年的一轮疫情结束后，上海等大城市建立步行15分钟核酸检测“采样圈”，多地开展常态化核酸检测，没有发生疫情的地区到底要不要开展常态化核酸检测，早已有过一波讨论。上海有着2000多万的人口，交流频繁，疫情输入风险很大，所以至今出行仍需72小时核酸阴性检测结果，但其他疫情输入风险很低的地区该如何应对呢？我们就来查一查前文提到的需要按照要求执行的两大文件是怎么说的。

《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》对于常态化核酸检测，方案正文没有给出明确的介绍和规定。不过，在方案的几个附件中，有一些关于核酸检测的说法。其中，在附件1 中，关于核酸检测有一段描述：

按要求配合做好常态化疫情防控和本土疫情处置中的核酸检测，确保“应检尽检”，对自己和家人的健康负责。

在附件7中，给出了具体的区域核酸检测策略，但无论是对省会城市、千万级人口以上城市、一般城市，还是农村地区，这种策略都被限定在“疫情发生后”。显然，有关核酸检测的策略对“没有发生疫情的地区”不适用。翻阅整个文件，终于看到了“常态化”这三个字眼，附件14 中有对“常态化疫情防控要求”的详细描述，规定了如何进行人员健康监测、清洁消毒、通风换气、个人防护等防控措施，但依旧没有关于核酸检测的描述。

我们再来看一下《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》有没有“常态化核酸检测”的说法。指南的总体要求是：

新冠肺炎疫情发生后，所在的设区市，包括城区常住人口1000万以上的超大城市，应当在24小时内完成划定范围的区域核酸检测任务。

也就是说，指南也只规定了“新冠肺炎疫情发生后”核酸检测的做法，并没有“无疫情地区开展常态化核酸检测”的要求。如此看来，这次新闻发言人所说的“ 按照第九版防控方案要求 ”、“ 按照第三版区域核酸检测组织实施指南 ”开展无疫情地区常规核酸检测实在难以找到出处。

早在6月份，国家卫健委也曾回应过此类讨论。6月9日，在如期举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委官员明确表示：“ 没有发生疫情，也没有输入风险的地区，查验核酸不应成为一种常态” 。如果无疫情地区开展了常态化核酸检测，那么肯定将产生一大笔检测费用，这笔费用谁来承担呢？是国家医保局承担还是地方财政承担？抑或是个人承担？这是民众急切关注的问题。对于这个问题，国家医保局早有回复。5月下旬，国家医保局印发通知，明确表示，参保患者看病就医时发生的核酸检测费用，可以按照规定由医保基金支付，但是不得用医保基金支付大规模人群核酸检测费用，常态化核酸检测所需费用由各地财政部门买单。

在核酸检测价格方面，国家医保局要求，新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况，要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。有人开始担忧，虽然混检价格一降再降，但对于经济不发达的城市，频繁开展常态化核酸检测，地方财政吃得消吗？负担得起吗？这是不得不关注的现实问题。

在9月8日的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委疾控局副局长吴良有同时宣布了以下消息：中秋后，全国疫情防控措施将在第九版防控方案的基础上进行强化，执行时间为2022年9月10日起到10月31日止。具体措施包括，倡导广大群众国庆假期在本地过节；乘坐交通工具旅客需持48小时内核酸检测阴性证明；推广“落地检” ；宾馆、酒店和旅游景区等重点场所和机构查验有效核酸检测阴性证明；减少不必要的聚集性活动。

其实，“落地检”实际已在多地实行。吴良有表示，国庆假期及前后，将为跨省流动人员到达当地后立即提供一次核酸检测服务，按照“ 自愿、免费、即采即走、不限制流动 ”的原则在全国推行，防范输入性疫情。将会在机场、火车站、长途客车站、跨省高速公路服务区、港口、旅客服务区等地设置足够的核酸采样点，配备充足的采检人员，方便跨省流动人员抵达后第一时间开展检测。

新闻发布后，不少网友纷纷表示理解，有人笑称，得到了全国各地跑的自由，总免不了落了地要捅一捅。对此，吴良有表示，2022年中秋、国庆假期临近，人员流动性增加，加大了疫情传播风险。为确保中秋、国庆前后不发生本土规模性疫情，在全面落实第九版防控方案的基础上，需要强化优化一系列防控政策措施，以此来严防死守。

编辑：Wind
图源：中国网